Zorzi M, Rizzato S, Busato C, Fiore A, Martin G, Memo L, Carpin E, Dal Cin A, Baracco M, Rugge M
XXIII Riunione scientifica AIRTUM 2019
Trapani, 27-29 marzo 2019
Abstract
INTRODUZIONE
L’impatto dei programmi di screening colorettale sui tassi di incidenza del tumore del colon retto in una popolazione dipende da vari fattori: estensione degli inviti, adesione, positività al test, adesione alla colonscopia, sensibilità dell’endoscopista. Proponiamo un indicatore sintetico che tiene in considerazione tali fattori.
METODI
Abbiamo definito il Tasso di Adenomi Avanzati sulla Popolazione Target (TAAPT) come il tasso di pazienti con diagnosi di adenoma avanzato effettuata da un programma di screening, diviso per la popolazione target del programma.
Il TAAPT è stato calcolato per i programmi di screening italiani (sangue occulto fecale biennale; target 50-69 anni) a partire dai dati della survey dell’Osservatorio Nazionale Screening dal 2010 al 2016, complessivamente e per Regione.
RISULTATI
Nel 2016 i programmi di screening colorettale in Italia hanno invitato il 76% della popolazione target annuale, con una adesione del 41%. Il tasso di positività è stato del 5.4% al primo SOF e del 4.5% a quelli successivi; l’adesione alla colonscopia è stata dell’82%. I tassi di identificazione di adenoma avanzato sono stati dell’8.1‰ al primo round e del 6.2‰ a quelli successivi.
Il TAAPT a livello nazionale è risultato pari a 105 x 100,000, con differenze significative tra i dati complessivi delle macroaree Nord e Centro (rispettivamente 141 e 150 x 100,000) e del Sud-Isole (29 x 100,000). Il TAAPT nazionale dal 2010 al 2016 è stabile su valori leggermente superiori a 100 x 100,000.
CONCLUSIONI
Il TAAPT condensa in un unico parametro l’impatto potenziale di riduzione dell’incidenza del tumore del colon retto dei programmi di screening. E’ di particolare utilità nel confronto tra programmi, specialmente in caso di utilizzo di protocolli di screening diversi. Nel confronto tra Regioni o Stati diversi, è opportuno pesare i risultati per i tassi di incidenza di base.