{"id":2865,"date":"2017-12-29T09:35:52","date_gmt":"2017-12-29T09:35:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.registrotumoriveneto.it\/2017\/12\/29\/impatto-sull-incidenza-e-la-mortalita-per-cancro-del-colon-retto-del-programma-di-screening-colorettale-nell-ulss-4-altovicentino\/"},"modified":"2024-10-09T10:30:26","modified_gmt":"2024-10-09T10:30:26","slug":"impatto-sull-incidenza-e-la-mortalita-per-cancro-del-colon-retto-del-programma-di-screening-colorettale-nell-ulss-4-altovicentino","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.registrotumoriveneto.it\/en\/incidenza\/impatto-sull-incidenza-e-la-mortalita-per-cancro-del-colon-retto-del-programma-di-screening-colorettale-nell-ulss-4-altovicentino\/","title":{"rendered":"Impatto sull\u2019incidenza e la mortalit\u00e0 per cancro del colon retto del programma di screening colorettale nell\u2019ULSS 4 \u201cAltoVicentino\u201d"},"content":{"rendered":"<p><em>Dal Zotto A., Banovich F., Bassan F., Borin G., Rigon S., Toffanin R., Guzzinati S., Zorzi M., Fedeli U.<\/em><\/p>\r\n<p><em>XXXIX Congresso AIE 2015 <\/em><\/p>\r\n<p><em>Milano, 28-30 ottobre 2015<\/em><\/p>\r\n\n<!--more-->\n\r\n<p>\u00a0<\/p>\r\n<p><strong>Abstract\u00a0<\/strong><\/p>\r\n<p>INTRODUZIONE<br \/>E\u2019 stato dimostrato che i programmi di screening colorettale riducono sia l\u2019incidenza sia la mortalit\u00e0 da carcinoma colorettale (CCR). Questo studio ha valutato l\u2019impatto di un programma di screening sui tassi di incidenza e mortalit\u00e0 nella popolazione target e nella coorte degli aderenti allo screening confrontata con quella dei non aderenti. <br \/><br \/>METODI<br \/>A fine 2004 nell\u2019Azienda ULSS 4 AltoVicentino \u00e8 stato avviato un programma di screening basato sulla ricerca del sangue occulto fecale, proposto con cadenza biennale ai circa 45.000 residenti di et\u00e0 50-69 anni.<br \/>Sono stati calcolati i tassi di incidenza e mortalit\u00e0 causa-specifici nella popolazione residente e i relativi APC (Annual Percent Change, con IC95%). Sono state costituite una coorte degli aderenti ed una dei non aderenti allo screening, che sono state confrontate per incidenza e incidence based mortality, con valutazione dei tassi cumulativi con metodo di Kaplan-Meier e stima degli Hazard Ratio (HR) con IC95% con il modello di Cox (Cox proportional hazard model).<br \/><br \/>RISULTATI<br \/>Dal 2005 al 2012 il tasso di incidenza di CCR nei residenti 50-69enni si \u00e8 ridotto da 125,2 per 100.000 a 63,6 per 100.000, con una riduzione annuale media superiore all\u20198% (APC -8,5; IC95% da -13,3 a -3,4). I tassi di mortalit\u00e0 nei residenti 50-74enni sono scesi da 52,6 x 100.000 nel 2001 a 30,7 x 100.000 nel 2012 (APC -2,53; IC95% da -5,67 a 0,72).<br \/>Lo studio di coorte ha riguardato 61.820 soggetti, con un follow up medio di 5,6 anni. Negli aderenti allo screening l\u2019incidenza ha mostrato un picco iniziale seguito da un calo, con valori inferiori ai non aderenti a partire dal 3\u00b0 anno di screening. L\u2019incidenza cumulativa negli aderenti \u00e8 superiore a quella nei non aderenti fino al 6\u00b0 anno di screening, poi le curve si incrociano con valori pi\u00f9 elevati in questi ultimi. Il modello di Cox evidenzia un eccesso del 28% del rischio di diagnosi di CCR nella coorte degli aderenti (HR 1,28; IC95% 0,98-1,68). L\u2019incidence based mortality mostra valori sovrapponibili tra le due coorti fino al secondo anno di follow-up, a cui fa seguito una forbice che si allarga progressivamente, con valori superiori tra i non aderenti, che registrano un rischio di decesso triplicato rispetto agli aderenti (HR 2,99; IC95% 1,83-4,87).<br \/><br \/>CONCLUSIONI<br \/>Nell\u2019arco di 8 anni dall\u2019avvio del programma di screening si \u00e8 osservato un dimezzamento dei tassi di incidenza e ad una progressiva riduzione della mortalit\u00e0. Il trend in riduzione di entrambi gli indicatori non era ancora stabilizzato a fine studio, per cui \u00e8 possibile che l\u2019impatto dello screening sia ancora maggiore rispetto a quello osservato. Questo risultato \u00e8 riconducibile almeno a tre fattori: l\u2019estensione degli inviti ottimale, che raggiunge costantemente tutta la popolazione target; l\u2019adesione all\u2019invito estremamente elevata (mai scesa sotto il 75% degli invitati); l\u2019utilizzo di un test immunologico, che ha una performance nettamente superiore rispetto al guaiaco utilizzato nei trial storici.<strong><br \/><\/strong><\/p>\r\n<p>\u00a0<\/p>\n<div class=\"wp-block-file\"><a href=\"http:\/\/www.registrotumoriveneto.it\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Impatto-su-incidenza-e-la-mortalita-per-cancro-del-colon-retto-del-programma-di-screening-colorettale-in-ULSS-4-AltoVicentino_XXXIX-Congresso-AIE-2015.pdf\">Impatto su incidenza e la mortalit\u00e0 per cancro del colon retto del programma di screening colorettale in ULSS 4 AltoVicentino_XXXIX Congresso AIE 2015.pdf<\/a><a href=\"http:\/\/www.registrotumoriveneto.it\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Impatto-su-incidenza-e-la-mortalita-per-cancro-del-colon-retto-del-programma-di-screening-colorettale-in-ULSS-4-AltoVicentino_XXXIX-Congresso-AIE-2015.pdf\" class=\"wp-block-file__button\" download>Download<\/a><\/div>\n\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dal Zotto A., Banovich F., Bassan F., Borin G., Rigon S., Toffanin R., Guzzinati S., Zorzi M., Fedeli U. 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